Sonohisterogram, rahminizin içini değerlendiren özel bir ultrason türüdür. Tüp bebekten hemen önce doğurganlık testi sırasında bu testi yaptırabilirsiniz. veya olası rahim anormallikleri belirtileriniz olduğunda yaptırabilirsiniz.
Sonohisterografi ayrıca histerosonografi, salin infüzyonlu sonografi (SIS), sıvı kontrast artırmalı transvajinal sonografi ve SHG kısaltması ( sono-histero-gram ) olarak da ifade edilebilir. Fallop tüplerine özel dikkat gösterilen bu aynı test, sonosalpingografi olarak adlandırılabilir.
Sonohisterografi Nedir?
Sonohisterografi sırasında servikal açıklığın içine çok ince bir tüp (kateter) yerleştirilir. Salin solüsyonu (sterilize tuzlu su solüsyonu) ince tüp yoluyla yavaşça verilir. Salin solüsyonu uterusu nazikçe şişirir, böylece uterus duvarları birbirinden biraz uzaklaşır.
Rahminizi sönük bir balon olarak düşünün. Az miktarda su veya hava eklerseniz, balonun duvarları birbirinden uzaklaşacaktır. Bu, sonohisterografi sırasında salin solüsyonunun yaptığı şeydir. Salin solüsyonu rahim boşluğuna verilirken, rahim şeklini ve duvarlarını ve muhtemelen ayrıca fallop tüplerini değerlendirmek için bir transvajinal ultrason probu kullanılır.
Henüz transvajinal ultrason yaptırmadıysanız, prob olarak bilinen uzun, ince bir çubuk kullanılır. Prob, vücudunuzun dokularından yansıyan ses dalgaları yayar. Geri yansıyan ses dalgaları yankıdır ve prob bu yankıları kaydeder. Ultrason tamamen ağrısızdır.
Transvajinal ultrason salin solüsyonu olmadan yapılabilir. Ancak, salin solüsyonu olmadan bazı uterus anormalliklerini ve gerçek uterus şeklini ve yapısını tespit etmek daha zordur. Tuzlu solüsyon rahim duvarlarını birbirinden uzaklaştırdığında rahim problemlerini görmek daha kolay olur.
SHG için endikasyonlar
Sonohisterogram istenmesinin nedenleri şunları içerir:
Anormal adet kanaması (son derece ağır veya alışılmadık derecede hafif dönemler), anormal adet krampları, tüp bebek tedavisi öncesi (embriyo implantasyonunu engelleyebilecek rahim problemlerinin olmadığını doğrulamak için), kısırlık, adet dönemi ortasında lekelenme, pelvik ağrı veya basınç, menopoz sonrası kanama, tekrarlayan gebelik kaybı (arka arkaya iki veya daha fazla düşük).
Sonohisterogram, uterus şeklini ve konjenital uterus anormalliklerini (doku rahmi böldüğü zaman olan uterin septum gibi), uterus iç yüzeyindeki polipleri (kanserli olmayan büyümeler) ve fibroidleri (özellikle uterusa doğru çıkıntı yapıyorsa ) arar ve tespit edebilir. Test ayrıca uterus adezyonlarını (skar dokusu), anormal endometriyal doku büyümelerini (kanserli olabilir veya olmayabilir) ve uterus duvarı ve endometriumun genel kalınlığını veya inceliğini de değerlendirebilir.
Sonohisterogram Riskleri
Sonohisterografi güvenli bir doğurganlık testidir. Çok düşük bir enfeksiyon riski vardır. Nadirdir, vakaların %1’inden daha azında meydana gelir. Hamileyseniz test yapılmamalıdır. Hamile olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuza söyleyiniz. Aktif bir pelvik veya vajinal enfeksiyonunuz varsa da yapılmamalıdır.
Diğer Doğurganlık Testleri
Sonohisterografi, fallop tüplerini, rahim boşluğunu ve endometriyumu değerlendirmek için kullanılabilecek birkaç testten biridir.
Diğer testler şunları içerir:
HSG , histeroskopi (rahim içini görüntülemek için rahim ağzından ultra ince bir kamera yerleştirmeyi içerir), laparoskopi (endometriozis tanısı için gerekli invaziv bir cerrahi işlemdir)
Transvajinal ultrason (salin solüsyonu olmadan ultrason)
Aynı şeyi değerlendirmek için neden bu kadar çok farklı test olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Cevap, her testin avantajları ve dezavantajları olduğudur. Doğurganlık sorunlarınızın nedenine bağlı olarak, bir test sorunu tespit etmede diğerinden daha iyi olabilir. Histereskopi veya laparoskopi gibi bazı durumlarda, test cerrahi tedavi için de kullanılabilir.
Doğurganlık Nedir?
Bazı doktorlar sonohisterografiyi HSG’ye tercih eder. HSG, X-ışını kullanımını gerektirir. Radyasyon seviyeleri çok düşük olsa da, sonohisterografi üreme organlarınızı herhangi bir radyasyona maruz bırakmaktan kaçınır. Diğer doktorlar, HSG ile aynı anda bir sonohisterografi sipariş edebilir. Araştırmalar, testlerin kombinasyonunun bazı uterin doğurganlık problemlerini tespit etmede daha iyi olabileceğini bulmuştur.
Aynı anda HSG ve sonohisterogram yapılmasının avantajı, kateterin yalnızca bir kez yerleştirilmesi gerektiğidir. (Her iki test de rahim ağzına yerleştirilen bir kateterden sıvının verilmesni içerir) Bu sizin için daha az rahatsızlık ve endişe anlamına gelebilir.
Sonohisterogram Testi Ağrılı mı?
Bu, birçok kadın için bir numaralı endişe ve sorudur ve anlaşılır bir şekilde öyledir. Sonohisterogram zarar vermemelidir. Bazı rahatsızlıklar (pap smear sırasında sahip olabileceğiniz türden) ve salin solüsyonunu sunduklarında çok hafif kramp yaşayabilirsiniz, ancak birçoğu hiç ağrı hissetmez. Ancak ağrı kadından kadına değişir.
Testin sizin için daha rahatsız edici olup olmadığını etkileyebilecek şeyler şunlardır:
Anksiyete: Ne kadar stresli olursanız, rahatsızlık yaşama olasılığınız o kadar artar.
Kateteri yerleştirme zorluğu: Rahim ağzınız darsa veya rahminiz alışılmadık şekilde eğikse
Tıkanmalar veya rahim sorunları varsa : Eğer sıvı fallop tüplerinden olması gerektiği gibi dökülmüyorsa, bu ağrılı olabilir.
Düzenli jinekolojik muayeneler sırasında ağrı hissediyorsanız: Pap smear yaptırmak sizin için çok zorsa bu da rahatsız edici olabilir.
Diğer kadınların deneyimlerini internette araştırmak doğaldır. Doğurganlık forumlarında arama yaparsanız, ekstra acı hikayeleri olan kadınların, deneyimleri hakkında, ağrısı veya rahatsızlığı olmayanlara göre daha fazla konuşma olasılığının olabileceğini ve tüm bilgilerin doğru olmayabileceğini unutmayın.
Cinsel ilişki sırasında ağrı çekiyorsanız , yıllık jinekolojik muayeneniz sırasında ağrı çekiyorsanız veya vajinismusunuz varsa, muayene için reçetesiz satılan ağrı kesiciden fazlasını almak için doktorunuzla konuşun. Birçok kadın, sonohisterografinin bu türdeki en az acı veren doğurganlık testi olduğunu bildirmektedir. Ek olarak, bazı kadınlar spekulumun yerleştirilmesi dışında hiçbir şey hissetmediklerini bildirmektedir.
Sonohisterogram Testine Nasıl Hazırlanılır
Her zaman olduğu gibi, testten önce ne yapmanız gerektiği konusunda doktorunuzla konuşun. Bu test adetiniz bittikten sonra ancak yumurtlamadan önce yapılmalıdır. Bu, testi hamileliğin erken döneminde yanlışlıkla yapmaktan kaçınmak içindir.
Sonohisterogramı uygun şekilde programlayabilmeleri için, döneminiz başladığında doktorunuzun ofisiyle iletişime geçmeniz gerekir.
Profilaktik olarak antibiyotik almanız istenebilir.
Sonohisterogram Nasıl Yapılır ?
İlk olarak, mesanenizi boşaltmanız istenecektir. Diğer bazı ultrason türlerinin aksine, bu test için mesanenizin boş olması gerekir.
Muayene odasında kıyafetlerinizi belden aşağısını çıkaracaksınız. Bacaklarınızı örtmeniz için size bir önlük veya çarşaf verilebilir. Muayene masasında sırtüstü yatacaksınız. Alt tarafınızı masanın kenarına kadar öne doğru kaydırırsınız.Bacaklarınızı dizlerinize bükmeniz ve ayaklarınızı masanın üzerine bir tür kurbağa bacağı pozisyonunda koymanız istenecektir. (Endişelenmeyin, hemşire veya teknisyen size yardımcı olacaktır).
Büyük olasılıkla doktor normal bir transvajinal ultrason yapacaktır. Transvajinal ultrason probu üzerine bir prezervatif ve bir miktar jel sürülecektir. Ardından prob nazikçe vajinaya yerleştirilir.
Ardından, ultrason resimleri almak için probu hafifçe hareket ettirecektir. Bu biraz rahatsız edici olabilir ama hiç acı verici olmamalıdır. Bundan sonra prob çıkarılır. Daha sonra doktor bir spekulum (genelde jinekolojik muayenelerde kullanılan metal veya plastik bir alet) alır ve vajinanıza yerleştirir. Doktorunuz servikal bölgeyi dezenfekte etmek için pamuklu bir bez kullanacaktır. Bu bir pap smear gibi hissedilebilir.
Doğurganlık Testi için Ultrason
Ardından doktorunuz ultra ince plastik bir tüp (kateter) alacak ve bunu servikal açıklığınıza yerleştirecektir. Hafif kramplarınız olabilir veya hiçbir şey hissetmeyebilirsiniz. Şimdi doktorunuz kateterin yanına küçük bir balon yerleştirecek ve onu hava veya su ile dolduracaktır. Bu balon kateteri yerinde tutar.
Doktorunuz spekulumu çıkaracaktır. Daha sonra transvajinal ultrason probunu yerleştirecektir. Transvajinal ultrason probu yerindeyken, doktorunuz kateterden salin solüsyonu besleyecektir. Salin solüsyonu rahminize ve fallop tüplerinizden geçecektir. Kramp hissedebilir veya hiçbir şey hissetmeyebilirsiniz.
Ultrason resimleri, sıvı rahim boşluğundan ve fallop tüplerinden akarken çekilir.
Doktorunuz ayrıca bazı trans-abdominal ultrason görüntüleri almak isteyebilir. Bu durumda karnınıza jel sürülecek ve jel üzerinde farklı şekilli bir transdüser hareket ettirilecektir. Doktorunuz karnınıza hafif bir baskı uygulayarak bastırabilir.
Doktorunuz ihtiyaç duyduğu tüm görüntüleri aldıktan sonra prob çıkarılacak, kateter ve balon çıkarılacak ve işlem böylece bitmiş olacak.
Baştan sona, test 15 dakika civarında sürer.
Sonohisterogram İşleminden Sonra
Sadece bir sonohisterogramınız olduğunu ve başka prosedür olmadığını varsayarsak, testten hemen sonra işe dönebilmelisiniz. İşlemi sabah yaptıysanız, öğleden sonra normal günlük aktivitelerinize devam edebilirsiniz. Test günü çok hafif kramplar yaşayabilirsiniz. Düzenli adet krampları için aldığınız ağrı kesici ilaç ne olursa olsun rahatsızlığınızı giderebilir.
Önümüzdeki 24 ila 48 saat içinde muayenede verilen salin solüsyonu sızıntısı ve hafif lekelenme olabilir. Sızıntı için bazı adet pedleri kullanabilirsiniz. Tampon benzeri şeyleri kullanmayın. Bu, enfeksiyon riskinin artmasını önlemek içindir.
Doktorunuzla Ne Zaman İletişime Geçmelisiniz?
İşlemi takip eden 2-3 gün cinsel ilişkiye girmemelisiniz. Bu enfeksiyondan kaçınmak içindir. Ayrıca, aşağıdakileri yaşarsanız doktorunuzla iletişime geçin:
Size endişe verici gelen herhangi bir şey, ilk günden sonra da devam eden kramp veya ağrı, ateş, artan kanama (hafif lekelenmeden daha fazlası), test günü ani şiddetli ağrı.
Sonohisterogram Sonuçlarının Yorumlanması
Test normalse, doktorunuz şunları yapabilir:
IVF işlemine devam edilir (bu IVF hazırlığının bir parçasıysa)
Tüm doğurganlık değerlendirmenizden edindiğiniz bilgileri kullanarak bir doğurganlık tedavi planı oluşturulur.
Ek testler isteyebilir.
Sonohisterogram sırasında anormallikler bulunursa, bir sonraki adım kısmen doktorun ne bulduğuna ve testteki amacınıza bağlıdır. Örneğin, polip veya miyom bulunursa, doktorunuz bunları çıkarmanın artılarını ve eksilerini size anlatacaktır. (Çıkarılmaları gerekmeyebilir.) Polipler cerrahi histereskopi ile alınabilir. Bu genel anestezi altında yapılır.
Küçük miyomlar da cerrahi histereskopi ile alınabilir. Bununla birlikte, daha büyük olanlar laparoskopi (ayakta tedavi prosedürü) veya hatta abdominal miyomektomi (hastanede bir veya iki gece kalmayı gerektiren ameliyat) gerektirebilir.
Uterin septum sonohisterografi ile teşhis edilebilir. Rahim septumu, orada olmaması gereken dokunun rahmi ortadan ikiye ayırmasıdır. Bu ayrılma kısmi olabileceği gibi rahim ağzına kadar da gidebilir. Kısırlığa ve tekrarlayan gebelik kayıplarına neden olabilir. Bu nadir görülen bir doğuştan anomalidir. Ancak ameliyatla düzeltilebilir, genellikle cerrahi histeroskopi.